При деформации сустава большого пальца ноги на внешней стороне стопы возникает болезненная опухоль красного цвета. Сустав искривляется таким образом, что палец разворачивается внутрь, а сам сустав выступает наружу. Тесные туфли с острыми носками увеличивают деформацию сустава, а постоянное трение об их внутреннюю поверхность вызывает его
воспаление и опухоль. Бурсита большого пальца ноги почти наверняка можно избежать, если не носить слишком тесные носки, тугие чулки и узкие туфли с острыми носами. Для устранения симптомов этого заболевания необходимо принять следующие меры:
• Поместить небольшую мягкую прокладку между большим и следующим за ним пальцем стопы для смягчения боли.
• Выполнять специальные упражнения, укрепляющие мускулы стопы.
• Удалить причину давления на сустав до полного исчезновения опухоли.
• Провести хирургическую операцию по исправлению деформированного сустава, если врач сочтет это необходимым.
Возвращаться к физически активному образу жизни следует как можно скорее. Активная жизнь приносит больше пользы, чем пассивная, если, конечно, есть возможность избегать чрезмерных нагрузок, способных усилить боль или снова при-вести к ее возникновению. Разумное напряжение сил при ходьбе или выполнении специальных упражнений усиливает питание межпозвоночных дисков и хрящей полезными веществами. Оно же улучшает общее состояние пациента, как эмоциональное, так и физическое, и уменьшает боль.
Общепризнано, что физические упражнения приносят большую пользу. Одни из них повышают силу спинных мускулов-разгибателей, другие восстанавливают подвижность позвоночника и увеличивают междисковое пространство, тем самым улучшая питание дисков и уменьшая давление на корни спинномозговых нервов. Такие упражнения, как поднимание торса и ног из положения лежа на спине, улучшают тонус мускулов живота. Внимание: все указания, приведенные в этом разделе, носят самый общий характер. Причина возникновения болей в спине, их острота и необходимое лечение — все это слишком различно в каждом конкретном случае, и каждый человек нуждается в индивидуальном подходе для решения своих проблем.
Упражнение для мышц, разгибающих спину, — лежа ничком на полу, поднимать вверх плечи и голову.
Так же, как и в первом упражнении, только к движению вверх присоединяются ноги и вытянутые вперед руки.
Хроническое напряжение необходимо выгнать из наших мышц; их надо освободить от засилия того бесконечного множества подавленных эмоций, которые в них скопились. Как это сделать? Говорят, что клин клином вышибают. И мы поступим именно таким образом. Чтобы достичь полного расслабления, нужно напрячься так сильно, чтобы наши мышцы загудели, заохали и сказали: «Баста, дальнейшее напряжение невозможно! Дайте отдых! СДАЕМСЯ!» Мы должны заставить их расслабиться, если они разучились это делать самостоятельно. Напрягать мышцы мы будем на счете от «одного» до «девяти». На счете «десять» будем расслабляться.
Начнем с мышц рук и плечевого пояса. Крепко-крепко сожмите кисти в кулаки. Закройте глаза и мысленно сосчитайте до «десяти» — спокойно и не торопясь. При этом не снижайте интенсивности напряжения мышц. Расслабляемся... Хорошо.
Теперь проделайте то же самое, добавив к этому движению сгибание в лучезапястном суставе — так мы добьемся напряжения предплечий. И снова после напряжения наступает расслабленность.
Следующий этап — напряжение мыигц плеч и груди. Для этого вы должны напоминать сейчас тяжелоатлета, горделиво красующегося своими бицепсами к мышцами груди. Не забываем считать до «десяти».
Идем дальше: напрягите мышцы лопаток. Чтобы этого достичь, необходимо, во-первых, максимально свести лопатки вместе, а во-вторых, из этого положения опустить их вниз. Сделайте это имеете с напряжением мьппц кисти, предплечья, плеча и груди. Мысленно — от «одного» до «десяти».
Л теперь переходим к самому сложному этапу работы: к лицевой мускулатуре. Лицо— это главный выразитель всех наших эмоций: от радости до агрессии. Схематично лицо можно разделить на три части. Верхняя включает в Себя нос и брови. Средняя — глаза и нос. А нижняя состоит из челюстей, губ и скул. Попробуем напрячь все три группы мышц по очереди.
Для того чтобы напрячь лоб, нужно просто высоко, со всей силой поднять брови. Теперь переходим к напряжению средней зоны. Сильно зажмурьтесь, как будто вам в глаза попало мыло. Итак, наша задача состоит в том, чтобы, во-первых, максимально сильно сжать челюсти, во-вторых, оскалиться и, в-третьих, улыбнуться, причем с нежностью Гуин-плена, то есть изо всех сил растянуть углы рта в стороны.
Теперь надо сделать над собой усилие и соединить все эти три упражнения воедино. Это непросто. Более того, есть некоторые нюансы: например, невозможно ozinoBpeMemio поднимать брови и жмуриться. Поэтому просто вспомните напряжение, которое возникает в области лба, когда вы поднимаете брови, и мысленно помогайте себе, когда будете жмуриться. Главное здесь даже не правильность выполнения, а интенсивность напряжения всех мышц лица. Не забывайте мысленно считать до десяти, но кон цент])нруптесь не па счете, а на напряжении.
Идем дальше: мышцы брюшного пресса. Для того чтобы напрячь мышцы пресса, представьте себе, будто вас хотят изо всей силы ударить по животу. Одновременно создайте напряжение и в зоне промежности. Сведите ягодицы и втяните промежность в себя. При этом вы должны сидеть только иа ягодицах. А сейчас проделайте это, сочетая со всем, что делали прежде.
Теперь займемся йогами. Начнем со стоп. Хорошенько согните пальцы. Для того чтобы напрячь мышцы голени, нужно, во-первых, согнуть стопы, то есть подать их на себя. А после этого, вторым этапом, сведите носки и разведите пятки. Получится поза косолапого медвежонка. Считайте до «десяти». Не забывайте, что пальцы ног при этом у вас
согнуты.
Помните: вам необходимо добиться максимального напряжения, для того чтобы затем суметь полноценно расслабиться. Сделайте это с силой, иа из-iroc, чтобы мьшгцы сами захотели почувствовать рас-слабленпе. Просто заставьте их расслабиться.
Напрягаем бедра и ягодицы. Для этого сядьте ровно па ягодицах. Почувствуйте себя неваляшкой: впрягите их и чуть-чуть покачивайтесь из стороны в сторону. Теперь вытяните ноги вперед и почув ствуйте, как при этом напрягутся мышцы бедра. «одного» до «десяти» — и расслабляемся.
Теперь вы готовы, чтобы напрячься целиком Один... пять... десять. Расслабление.
Вспомните самый неприятный случай, связанный с вашими лишними килограммами. Никто сейчас не узнает о нем. Поэтому не изображайте бездушную, каменную статую. СДАЙТЕСЬ.
Разрешите чувствам возникнуть в теле. Почувствуйте злость, обиду, разочарование. Не держите их в себе. Выразите сжатыми кулаками, слезами. Заметили ли вы, как сразу после упражнения появилась решимость заниматься собой и стать стройной.
Небольшому количеству пациентов для лечения варикозного расширения вен требуется проведение хирургической операции. Обычно это бывает в тех случаях, когда варикоз охватывает верхнюю часть бедра, когда склерозирующая терапия не дает нужного результата или когда сам больной предпочитает операцию методу инъекций. Существуют два основных способа осуществления хирургического вмешательства. Первый из них заключается в удалении пораженной вены. Второй состоит в наложении лигатуры (перевязки) на вышедшие из строя соединительные вены.
Независимо от вида операции, последующий уход за больным включает в себя стандартные меры и состоит главным образом в строгом выполнении послеоперационных назначений врача. Давящая повязка должна оставаться на ноге в течение нескольких педель. Поверх повязки можно носить поддерживающие чулки. Приблизительно через 5— 7 дней повязка снимается для удаления шовного материала, если только он не является са-морассасывающимся. После этого йога снова забинтовывается. Оба вида хирургической операции причиняют некоторым пациентам боль и не-приятные ощущения. Ничего страшного в этом нет, это нормальное явление, с которым легко можно справиться при помощи слабых болеутоляющих средств. Физическая активность представляет собой фактор первостепенной важности для окончательного успеха операционного лечения. Пациент должен начинать совершать прогулки на другой день после проведения операции (через день, если вена была удалена). В день следует проходить около 5 км, а в случае необходимости и больше. Очень важно ходить правильно, иначе мышцы ног не будут работать эффективно. Боли и неприятные ощущения, которые могут появиться у некоторых пациентов, будут уменьшаться с каждым послеоперационным днем, кроме того, в этом случае мот помочь слабые анальгетики. Другие физические упражнения, улучшающие венозное
кровообращение, могут выполняться в положении сидя или лежа. Если вы просто сидите или спите, ваши ноги должны быть помещены на поддерживающую подушку или другую опору.
Поддерживающие чулки следует надевать утром еще в постели и не снимать их до тех пор, пока вы снова не ляжете в постель вечером.
• Лежа на спине на полу или на кровати, вытяните кончики пальцев ног сначала вперед, а затем назад, в сторону головы. Начните это упражнение с пяти повторений, постепенно доводя их число до двадцати.
• Выпрямив ногу, поднимите и опустите ее. Начинайте в медленном темпе, постепенно доводя количество повторений до двадцати раз.
• Подняв прямую ногу, описывайте ею круги сначала по часовой стрелке, а затем в другую сторону Выполните от 15 до 20 вращений в каждую сторону.
• «Езда на велосипеде» также является очень действенным методом улучшения кровоснабжения ног.
Все упражнения можно повторять столько раз в день, сколько позволяет ваш образ жизни.
Очень важно следить за тем, чтобы упражнения выполнялись регулярно, а также за тем, чтобы вы не сидели и не стояли в течение очень долгого периода времени без перерывов. Ходьба, плавание и езда на велосипеде — три очень полезных вида физической активности, которые можно рекомендовать всем людям.
Большинство людей проводят весь свой день сидя или стоя. Недостаток физической активности ведет к повышению внутривенного давления, снижению скорости кровообращения и увеличивает риск образования тромбов или кровяных сгустков. В идеале каждый человек должен уделять физическим упражнениям значительную часть своей жизни. Даже если ваша подвижность значительно ограниче-на, вам стоит разучить доступные упражнения, повышающие физическую активность тела в возможных для вас пределах.
Гормон под названием «эстроген» способствует расслаблению и растягиванию стенок венозных сосудов, поэтому, возможно, женщины более подвержены риску-заболевания варикозом. Однако это вовсе не означает, что женщине, имеющей ва-рикозные вены, необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток или начинать курс дополнительной гормонотерапии. Отсюда можно сделать лишь тот вывод, что женщинам особенно важно регулярно проходить медицинское обсле-дование с целью убедиться, что в венах не происходит никаких патологических изменений или что уже имеющиеся изменения не привели ни к каким новым последствиям. Кроме того, о болях и судорогах, возникающих в области икроножных мышц, надо обязательно рассказывать врачу.
Беременность у женщин часто способствует появлению варикозных вен или ухудшению состояния уже имеющихся нарушений. Вызывается это сочетанием сразу нескольких причин: во-первых, повышением уровня эстрогенов в крови; во-вторых, тем, что увеличившаяся в размерах матка, оказывая повышенное давление на тазовые вены, приводит к застою крови в этой области, что в свою очередь
повышает давление крови на стенки сосудов ног; и наконец, тем, что объем крови в теле женщины во время беременности увеличивается. Ношение поддерживающих чулок, а также поднимание ног вверх во время сидения или отдыха способствуют уменьшению неприятных ощущений, переживаемых многими женщинами во время беременности. Этому же служат и упражнения на развитие икроножных мышц.
Некоторые женщины отмечают также, что у них наступает ухудшение состояния варикозных вен сразу после начала менструации. Это связано с происходящими в теле гормональными изменениями.
Легкие будут лучше работать, если предложить больному выполнять ряд простых упражнений. Это необходимо, потому что для хорошего снабжения всех участков
тела кислородом сердце и легкие должны
работать с большей нагрузкой.
Глубокому дыханию может обучить физиотерапевт, но есть также простые дыхательные упражнения, выполнение которых принесет немалую пользу.
• Больной должен сидеть или лежать, под-держиваемый подушками, так, чтобы его плечи были отведены назад.
• Положите ладони на грудь у нижнего края грудной клетки так, чтобы кончики пальцев касались друг друга. (Больной может сделать это сам.)
• Попросите больного дышать через нос медленно и глубоко, чтобы грудная клетка высоко поднималась и опускалась. Это поможет увеличить наполнение легких.
Если упражнение выполняется правильно, вы увидите или почувствуете, как пальцы рук отодвигаются друг от друга.
• Попросите больного медленно дышать через рот.
• Во время выдоха кончики пальцев должны приближаться друг к другу при опускании грудной клетки.
• Повторяйте это упражнение шесть раз каждый час в течение дня. Важно помнить, что упражнение на глубокое дыхание надо выполнять с осторожностью. Если перестараться, оно может вызвать головокружение. Не забывайте также, что после упражнений необходим отдых, иначе больной переутомится.
Вы многое можете сделать, чтобы помочь больному избежать развития инфекции в органах грудной полости или ухудшения болезни. Внушайте больному что он должен двигаться по комнате каждые 2- 3 часа, если это возможно. Если такой возможности нет, больному нужно помочь и обо-дрить его, чтобы он посидел какое-то время в кровати, а предпочтительнее в кресле с высокой спинкой.
Если больной не может встать с кровати, нужно, чтобы примерно каждый час он делал дыхательные упражнения — глубоко дышал. В кровати ли больной или в другом месте — важно, чтобы он сидел в правильном положении (как описано выше). Хорошие результаты дают несложные упражнения для рук и ног, помогающие улучшить циркуляцию крови. Улучшение циркуляции усиливает приток кислорода ко всем частям тела. Если больной жалуется на боль в груди, ему может помочь грелка с горячей водой, приложенная к месту, где болит (грелку надо завернуть, чтобы она не обжигала). Необходимо запастись салфетками или специальными пакетами для мокроты при откашливании.