Чувство собственного достоинства каждого человека во многом зависит от физического состояния его тела, поэтому ощущение собственного бессилия, утраты независимости и телесного уродства может представлять собой реальную проблему для того, за кем вы ухаживаете. Временами подобные переживания могут обна-руживать себя вспышками раздражительности или депрессии. Важно, чтобы вы понимали, что не несете никакой ответственности за проявление этих негативных эмоций, и хотя порой они могут быть направлены на вас, это вовсе не означает, что вы делаете что-нибудь не так. Конечно, больные и те, кто за ними ухаживает, редко бывают святыми, но, если между ними установлены и поддерживаются хорошие взаимоотношения. жизнь для обеих сторон станет намного легче.
• Старайтесь поддерживать общение друг с другом насколько возможно искренне. Долго скрываемые чувства в конце концов становится трудно сдерживать.
• Постарайтесь сделать так, чтобы у обеих сторон были другие, не участвующие в уходе за больным, собеседники (которым, в случае чего, можно было бы пожаловаться на другого, не ощущая при этом предательства со своей стороны).
• Поощряйте больного, где только возможно, принимать участие в заботах повседневной жизни и хлопотах по хозяйству, для того чтобы помощь и поддержка между вами не носила лишь односторонний характер. Человек,
передвигающийся в инвалидной коляске, вполне может чистить овощи и даже браться за глажение белья, если соответствующие приспособления будут установлены на нужной высоте. Представления больного о своем внешнем облике также можно улучшить, если помочь ему придать себе наиболее привлекательный вид. Там, где позволяют финан-совые обстоятельства, рекомендуется нанять парикмахера для регулярных визитов к вам домой, можно также обратиться к районной медсестре с просьбой показать, как надо самому стричь волосы больного. Мужчинам следует обеспечить все необходимое для бритья, если они этого хотят (и помочь им в этой процедуре в случае необходимости), а женщинам надо предоставить возможность пользоваться косметикой. Даже если у вас туго с деньгами, одежда больного всегда должна быть чистой и аккуратной, окрашенной в приятные цвета.
Хотя обычно слова «инвалидность» и «уродство» считаются синонимами, в жизни все же это не обязательно так. Не следует полностью отвергать и свою половую принадлежность. Во многих случаях сексуальные отношения между партнерами продолжаются, когда с обеих сторон присутствует влечение, здоровое чувство юмора и желание приспособиться к новым условиям.
Во всяком случае ведите себя в этой тяжелой ситуации так, чтобы могли сказать с чистой совестью: я сделал все, что мог.
Причиной ожогов может быть падение или нахождение вблизи источников огня или каких-либо нагревателей. В результате падения может загореться одежда. Ожога также могут быть следствием небрежности во время курения. Испорченные грелки или грелки, в которые залито слишком много воды, могут привести к серьезным ожогам. Обжечься можно горячими напитками, особенно если двигательная способность человека ограничена.
Инфекционное заражение и последующее воспаление легочных тканей известны под названием «пневмония» (воспаление легких).
Источником инфекции чаще всего служат бактерии, но порой встречается и вирусная форма пневмонии. По характеру течения различают острую и хроническую пневмонию. Если инфекция проникает в легочные доли, то такое заболевание называется долевой пневмонией, в то время как бронхопневмония — это воспаление более мелких воздухопроводящих путей внутри легкого. Человек, заболевший пневмонией, зачастую нуждается в стационарном лечении. В этом случае врач прописывает сильные обезболивающие средства для смягчения болей, возникающих в области грудной клетки при дыхании и кашле или в результате плеврита. Физиотерапевтические процедуры предназначены для того, чтобы облегчить больному выделение мокроты, которая часто имеет ржавый цвет. Если больной госпитализирован, то ему назначается внутривенное вливание антибиотиков (капельницы), так что в этом случае выдерживается строгая дозировка. Больному также может быть назначен кислород, подаваемый либо через специальную маску, либо через тонкие полые трубки, вставленные в ноздри. Это облегчает дыхание больного и обеспечивает достаточное снабжение всех тканей тела кислородом. Помимо этого, ведется регулярная запись показателей температуры и частоты пульса больного.
Также регулярно делается обследование его дыхания и точно фиксируются все улучшения и ухудшения этого процесса. При помощи анализа крови определяется количество присутствующих в ней кислорода и двуокиси углерода, а также на-личие в теле больного бактерий, вызвавших заболевание. При повышении температуры больной попеременно ощущает то озноб, то жар, в результате чего лихорадочная дрожь сменяется у него обильным потоотделением.
Для облегчения состояния больного можно предпринять множество разнообразных мер. Плеврические боли в груди иногда можно ослабить, прикладывая к ней электрическую грелку, обернутую в наволочку от подушки и накладываемую поверх нижнего белья больного. При этом нужно проявлять осторожность, если больной беспокоен, недвижим или у него помутилось сознание. Если у больного высокая температура, то для поддержания гигиены тела хорошую помощь окажут постельное белье и нижняя одежда, сделанные из хлопка, а также обмывание больного и применение талька в случае необходимости, Облегчению состояния больного способствуют регулярная чистка зубов, полоскание рта, промывание зубных протезов (у кого они есть), а также сосание кубиков льда. Очень важно регулярно давать больному пить, поскольку высокая температура связана с обезвоживанием организма. Ничего страшного, если у больного пропадает аппетит во время острого приступа болезни — как только ему станет лучше, аппетит вернется. Когда острая форма инфекционного воспаления грудной клетки находится под постоянным контролем, антибиотики можно принимать в виде таблеток. Очень важно проследить, чтобы курс лечения был проведен до конца, для того чтобы предупредить появление возможных осложнений.
Обычно для полного выздоровления требуется несколько недель, хотя это зависит от индивидуальных особенностей больного. В период выздоровления нередко случаются приступы депрессии. Все вышеописанные меры по уходу за больным могут быть применены и в случае заболевания бронхитом.
Гипотермией называется состояние, когда температура тела падает ниже 35°С. Регулирование температуры тела - функция мозга и нервной системы На эту функцию могут влиять как внутренние фактеры (болезнь), так и внешние обстоятельства (неправильно подобранная одежда или плохой обогрев помещения). Гипотермию можно предотвратить. Правильно подобранная одежда и согревание больного уменьшают вероятность гипотермии.
Одежда должна быть удобной и свободной. Тесная одежда может натирать кожу и препятствовать циркуляции крови. Например, тесные носки или тугие повязки могут вызвать озноб или другие вредные последствия в связи с ухудшением циркуляции крови.
Многослойная одежда предпочтительнее одного толстого джемпера или кардигана. Воздух между слоями одежды - лучшая изоляция. Хлопчатобумажное белье предпочтительнее нейлонового или белья из других синтетических материалов. Оно лучше поглощает пот, а это помогает избежать раздражения кожи. В очень холодную погоду полезно надевать шапочку, даже если больной не выходит из дома или все время находится в постели. Через непокрытую голову теряется большое количество тепла.
Многое из того, о чем говорилось выше, может помочь больному, прикованному к кровати или к креслу, когда стоит очень жаркая погода. Частое прохладное питье,
свободная одежда, вентилятор — все это помогает. Не всегда уместно делать прохладные обтирания, но больной, по всей вероятности, с удовольствием воспользуется возможностью помыться в конце дня. Поможет и холодное полотенце па лоб. Если у больного гипсовая повязка, необходимо убедить его не расчесывать кож под повязкой, когда под влиянием жары усиливается зуд. Понижение температуры тела помогает уменьшить раздражение кожи; постепенно больному можно предлагать занятия, которые отвлекут его внимание, займут время.
Пролежни появляются, когда ухудшается кровоснабжение в результате постоянного давления на определенные участки. Больные, лишенные возможности двигаться, подвержены пролежням. Однако их можно свести к минимуму и предотв-ратить. К пролежням могут привести:
• запачканное или влажное постельное белье;
• запачканная или влажная одежда;
• крахмальные простыни;
• швы или рубцы на простынях;
• крошки в постели;
• длительное пребывание в жестком кресле;
• неправильное поднимание или перемещение больного в постели;
• плохое самочувствие как результат травмы или болезни;
• неправильное питание;
• плохое удаление мыла с кожи.