Причиной перелома или трещины кости может стать усилие, приложенное к поврежденному участку непосредственно (например, при ударе или падении) или опосредованно — при выворачивании поврежденной части тела. Молодые кости обычно ломаются с трудом, и в них часто образуются трещины (известные под названием надломов или переломов но типу «зеленой ветки»). Старые кости более хрупкие и ломаются порой даже от довольно незначительных усилий. Переломы делятся на два основных вида — закрытые и открытые. Закрытым перелом называют в том случае, когда поверхность кожи на месте перелома остается неповрежденной, хотя вокруг самого разлома косей могут быть множественные повреждения тканей. При открытом переломе кожа разрывается и кости могут выступать наружу. Открытый перелом несет с собой большой риск инфекционного заражения, возбудители которого могут попасть в рану из окружающей среды, поэтому с самого начала оказания помощи пострадавшему необходимо приложить усилия, чтобы избежать этого. Переломы обычно причиняют пострадавшему сильную боль, и поврежденное место выглядит деформированным. Сам но страдавший в момент травмы может слы-шать хруст ломаемых костей; после этого он не может нормально двигать поврежденной частью тела. Вокруг сломанных костей обычно возникает обильное кровотечение, видимое при открытом переломе и невидимое при закрытом. Сильное кровотечение может послужить причиной шока пострадавшего и вызвать серьезное недомогание, поэтому в таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Во рту животных (так же как и во рту человека) содержится большое количество микробов, которые могут привести к воспалению укушенного места. Многие животные имеют острые длинные клыки, способные оставлять глубокие колотые раны, в результате которых пострадавший может заболеть столбняком.
Цель помощи
• Полностью очистить рану.
• Принять дальнейшие меры по предотв-ращению воспаления.
Приемы помощи
• Промывать рану с мылом и теплой водой в течение пяти минут.
• Наложить на рану чистую, желательно стерильную повязку.
• Если срок действия последней антистолбнячной прививки у пострадавшего уже закончился, необходимо обратиться к врачу.
Бели рана очень большая или если у по-страдавшего началось сильное кровотечение, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Такое кровотечение происходит при по-вреждении маленьких сосудов в носу. Обнаружить причину этого явления удается не всегда.
Цель помощи
• Сохранить чистоту воздухопроводов путей, чтобы пострадавший мог свободно дышать.
• Остановить кровотечение.
Приемы помощи
• Посадите пострадавшего так, чтобы его голова была наклонена вперед.
• Расстегните тугой ворот одежды пострадавшего.
• Попросите пострадавшего зажать пальцами мягкую часть носа (сделайте это сами в случае необходимости) и держать ее так в течение десяти минут, дыша при этом ртом.
• Для сбора капающей крови подставьте какую-нибудь чашку или полотенце.
• Если спустя десять минут кровотечение из носа не прекратится, повторите все сначала.
• По окончании кровотечения пострадавшему следует умыться,
Если кровотечение никак не останавливается, обратитесь за медицинской помощью.
Не закупоривайте носовой проход посто-ронними предметами.
Не позволяйте пострадавшему сморкаться и вообще напрягаться в течение 2— 4 часов после остановки кровотечения из носа.

При порезе на поверхности кожи возникает кровотечение. Цель помощи
• Остановить кровотечение.
• Предотвратить попадание в рану возбудителей инфекции.
Приемы помощи
• Если есть возможность, обязательно следует вымыть руки для уменьшения риска инфицирования раны.
• Если кровотечение не очень обильное, промыть рану водой с мылом.
• Надавить на рану используя чистый кусок ткани, до полной остановки кровотечения.
• Закрыть рану с помощью подходящих перевязочных средств: лейкопластыря, марли или бинта.
Если кровотечение сильное, поднимите поврежденную часть тела и сильно надавливайте на рану в течение 2—3 минут. Если кровь бьет из раны фонтаном, крепко прижмите ее и обратитесь за посторонней помощью.
Края большой раны бывает необходимо зашить, поэтому обратитесь к врачу сразу после того, как рана промыта и перевязана.
Если в ране имеются посторонние тела (например, песок или щепки дерева), их необходимо удалить с помощью пинцета. Посторонние тела большого размера следует оставить в ране, наложить повязку и обратиться за помощью к врачу
Внимание: раны в области головы обычно кровоточат обильно, и их трудно бывает отыскать.

Синяк возникает на месте подкожного кровотечения в результате травмы, нанесенной тупым предметом.
Цель помощи
• Остановить кровотечение.
• Уменьшить опухоль и неприятные ощущения.
Приемы помощи
• Наложить на поврежденное место холодный компресс из мягкой ткани или из кубиков льда, завернутых в туже ткань. Эта мера остановит кровотечение, ограничит размеры распространения синяка и уменьшит опухоль.
• Удобно устроить ушибленную часть тела. Если кровоподтек имеет большие размеры, пострадавшая часть тела, по возможности, должна находиться в приподпятом положении, что также способствует уменьшению опухоли.

Кровотечения, возникающие между мен-струальными периодами или после окончания менопаузы, являются ненормальными и должны быть исследованы без отлагательства. В большинстве случаев их причину достаточно легко обнаружить и удалить. Шейка матки обычно представляет собой место расположения полипов, которые легко травмируются и кровоточат, особенно при половом акте. Они легко удаляются хирургическим путём и никогда не становятся злокачественными. Рак шейки матки, в последнее время широко обсуждаемый в печати, может стать причиной серьезного беспокойства. На самом же деле он ни в коей мере не является широко распространенным заболеванием, и сегодня предраковое состояние матки определяется очень легко и так же легко устраняется. С момента своей первой половой связи каждая женщина регулярно должна проходить обследование цервикального мазка. Если в результате анализа обнаруживаются патологически измененные клетки, то они легко могут быть устранены при помощи простой процедуры, проводимой в амбулаторных условиях.

Обильное кровотечение (гиперменорея) — еще одно очень распространенное явление, которое может привести к сильным болям, хотя это случается и не всегда. Часто оно вызвано фибромой матки или нарушениями гормонального равновесия, называемого дисфункцией маточного
кровотечения, органическая причина которого в настоящее время неизвестна. Причина возникновения гиперменореи устанавливается при помощи дилатации (расширения шейки матки) и кюретажа (выскабливания). Для лечения дисфунк-ции маточного кровотечения обычно назначается гормональная терапия

Типичный менструальный цикл занимает приблизительно 28 дней, причем овуляция наступает на 13 или 14-й день (отсчет ведется от первого дня кровотечения). Сама менструация продолжается обычно около пяти дней. Перед самым ее началом в различной степени проявляются такие признаки, как боли в области таза, набухание молочных желез и зачастую перемены в эмоциональном состоянии. Однако все женщины в этом смысле индивидуальны. Так, у некоторых менструальный цикл бывает короче или длиннее чем 28 дней, одни переносят кровотечение тяжелее, чем другие, и болевые ощущения вместе с переменами настроения также могут быть весьма различными. Ввиду сложности происходящих гормональных процессов нет ничего удивительного, что на определенных этапах детородного периода многие женщины испытывают проблемы, связанные с изменением количества и характера менструаций. Перед началом менструального кровотечения матка сокращается, чем и; объясняются боли, наступающие в этот период. Некоторые женщины большую часть крови теряют в первый день, в то время как у других кровотечение наступает медленно, достигая своего пика на второй или третий день. Иногда вместе с кровью выходят части тканей слизистой оболочки матки, что является нормальным. Большие сгустки крови, особенно темного цвета, обычно указывают на обильный характер кровотечения.