Семейный доктор

Искусственное дыхание способом «рот в рот»

admin — Tue, 27 Apr 2010 14:45:44 +0000

Этот прием следует осваивать и отрабатывать под руководством опытного инструктора.
Данный метод искусственного дыхания представляет собой способ, позволяющий обеспечить дыхание больного до тех пор, пока он не начнет дышать самостоятельно или пока к нему не будет подключен аппарат искусственного дыхания. После очистки и открытия дыхательных путей проверьте наличие дыхания у пострадавшего, наблюдая за движением его груди или очень близко наклонившись к его лицу, чтобы услышать или почувствовать его дыхание. Если никаких признаков, указывающих на дыхание пострадавшего обнаружить не удается, тогда приступайте к выполнению следующих действий:
• Переверните пострадавшего на спину, если это возможно.
• Опуститесь на колени рядом с его головой и очистите его дыхательные пути так, как описано в предыдущем разделе.
• Глубоко вдохните, зажмите кончиками пальцев ноздри пострадавшего и плотно наложите свой рот на его. При выполнении искусственного дыхания маленьким детям зажимать нос необязательно, так как, скорее всего, вы можете захватить нос ребенка вместе с его ртом своим ртом.
• С силой выдохните воздух из своих легких в рот пострадавшего; следите за тем,
чтобы его грудная клетка при этом поднялась.
■
• Освободите рот пострадавшего и дайте воздуху выйти из его легких (его грудная клетка при этом опустится).
• Повторяйте эту процедуру столько раз, сколько будет необходимо.
• После того как у пострадавшего появится самостоятельное дыхание, переверните его в безопасное положение.
Если у пострадавшего прекращается серд-цебиение, приступайте к выполнению наружного массажа сердца.

Наружный массаж сердца

admin — Sat, 27 Mar 2010 14:46:13 +0000

Этот прием следует осваивать и отрабатывать под руководством опытного инструктора.
Наружный массаж сердца предназначен для искусственной стимуляции деятельности сердца пострадавшего, когда его собственная работа прекратилась. Если сердце человека не бьется, поступление кислорода к его мозгу прекращается и он может умереть. Наружный массаж сердца всегда выполняется в сочетании с искусственным дыханием по методу «рот в рот».
Перед началом проведения наружного массажа сердца убедитесь, что сердце пострадавшего не бьется, прощупав для этого его пульс в области сонной артерии. Если пульс в области сонной артерии обнаружить не удается, приступайте к сле-дующим действиям:
• Положите пострадавшего на спину на жесткую поверхность и опуститесь рядом с ним на колени.
• Нащупайте нижний край его грудины (нижний край ребер) и отмерьте от него два пальца вверх.
• Поместите основание одной ладони на грудину пострадавшего на расстоянии в два пальца от ее нижнего конца, а вторую ладонь — основанием на первую. Пальцы должны находиться точно на ребрах пострадавшего.
• Выпрямите руки и надавите на них всем телом так, чтобы грудная клетка пострадавшего подалась вниз на 4—5 см. Повторяйте движения со скоростью около 80 раз в минуту.
• После пятнадцати таких надавливаний наклонитесь к голове пострадавшего и выполните два искусственных вдоха способом «рот в рот».
• Проверяйте пульс пострадавшего приблизительно каждые три минуты и прекратите массаж сердца после его появления. Для проведения наружного массажа сердца детям необходимо прикладывать гораздо меньше усилий, чем для взрослых. Используйте только одну руку, повысив скорость движений — до 100 нажатий в минуту. Грудная клетка ребенка должна подаваться на 2,5— 3,5 см. После каждых пяти надавливаний необходимо проделать один цикл искусственного дыхания (один вдох).

Артерио- и атеросклероз

admin — Sat, 27 Feb 2010 15:18:52 +0000

Артериосклероз более широко известен как утолщение и уплотнение стенок сосудов. Чаще всего он поражает сосуды большой и средней величины, в частности сосуды сердца или головного мозга. Атеросклероз также связан с развитием патологических изменений, называющихся бляшками, которые представляют собой жировые отложения на внутренних поверхностях артерий. По мере того как эти отложения растут в объеме, они начинают перекрывать свободный проход крови по артериям. Наиболее распространенные причины возникновения атеросклероза;
• высокое кровяное давление;
• курение;
• повышенное содержание жира в крови

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца

admin — Wed, 27 Jan 2010 15:19:20 +0000

Артериосклероз представляет собой утолщение и отвердение стенок артерий и образование на их внутренних поверхностях жировых отложений. Это может вызвать уменьшение притока крови к миокарду (ишемия), что приводит к сильным сте-нокардическим болям в области грудной клетки. Сужение артериальных сосудов может сопровождаться образованием в одном или сразу нескольких из них кровяных сгустков или тромбов (коронарный тромбоз), перекрывающих артерию и полностью останавливающих приток крови к миокарду. В результате этого явления наступает смерть миокарда, известная под названием инфаркта миокарда или просто сердечного приступа.
Факторы риска
Артериосклероз может поразить любую артерию тела. Когда он случается в артериях сердца, это и называется ишемической (коронарной) болезнью сердца. Существует ряд определенных факторов, ускоряющих возникновение этого недуга, причем часть из них устранить невозможно. К последним относятся прежде всего возраст, принадлежность к определенному полу, диабет и семейная наследственность. Влияние же других факторов рис-ка может быть изменено — таких, как курение, высокое кровяное давление, гиперлипемия, нервные стрессы и ожирение.

Профилактика пролежней

admin — Sun, 27 Dec 2009 14:04:12 +0000

До недавнего времени считалось, что мас-сирование тех участков кожи, которые чаще страдают от пролежней, приносит пользу Однако исследование показало, что массирование не является эффективным средством и может даже повредить кожу.
Больному нужно помогать мыться и обтираться столько раз, сколько это нужно для поддержания кожи в чистоте. Если больной страдает недержанием, каждый раз после тщательного обмывания кожи следует смазывать ее защитным кремом.
Надо следить, чтобы больной менял позу по крайней мере каждые четыре часа, при этом следует осматривать участки кожи, подверженные пролежням. Если человек очень болен или его подвижность сильно ограничена, может понадобиться специальное оборудование. Специ-альные матрасы и подстилки помогают уменьшить давление на кожу.

Ванна и душ

admin — Fri, 27 Nov 2009 14:05:07 +0000

Если человеку, за которым вы ухаживаете, нужна помощь, чтобы принять ванну, вам могут оказаться полезными следующие
предметы:
• нескользящий коврик для ванны;
• сиденье для ванны;
• пристеночные поручни;
• ручки, за которые можно держаться, находясь в ванне;
• приспособления, облегчающие выход из ванны.
Вам может быть проще помочь больному принять душ, а не ванну, поставив для него специальный стул.
Людям, плохо себя чувствующим, никогда не следует закрывать дверь в ванную комнату, ведь они могут упасть или потерять сознание. Надо найти другой способ предупреждения членов семьи о том, что в ванной кто-то есть, например, вешать табличку на ручку двери с надписью «занято».
Очень слабых или больных с повышенной температурой вообще не надо оставлять в ванной комнате одних. Они могут поскользнуться, или им может стать плохо. Помогайте таким людям забраться в ванну и сесть в нее. Коврик, положенный в центре ванны перед тем, как включить воду, не даст поскользнуться. Когда вы помогаете больному выбираться из ванны,
держите наготове большое теплое полотенце.
Поднимать больного из ванны легче со стороны спины. Убедитесь, что подмышки у больного сухие, тогда он не будет выскальзывать. Попросите сто сомкнуть руки на уровне груди и крепко держать их в этом положении. Просуньте свои руки через подмышки больного и ухватитесь за его запястья. Попросите больного упираться пятками, чтобы помочь вам поднять его. Вы сможете посадить больного, имеющего обычный вес, на край ванны, а оттуда пересадить на стул или кресло, на J которые предварительно набрасывают чистое сухое полотенце. Вам может быть удобнее встать сзади, продеть руки под мышками у больного и взяться за его запястья. Специальный стул, поставленный под душ, облегчит процедуру мытья для тех, кому трудно стоять, Важно после душа или ванны досуха обтереть больного; особенно тщательно надо обсушить места, где поверхности кожи соприкасаются — пах, под грудью у женщин, подмышечные впадины, между пальцами рук и ног.
По окончании мытья нужно вымыть ванну, навести порядок в ванной комнате и хорошо проветрить помещение. Если больной не в состоянии мыться в ванной комнате, существует много способов помыть его по частям; уважайте стыдливость больного и прикрывайте полотенцем те части тела, которые вы не обмываете в данный момент; сразу же после водной процедуры переоденьте больного.

Врастание ногтей

admin — Tue, 27 Oct 2009 14:06:30 +0000

Отросшие ногти на ногах загибаются внутрь, так что происходит их врастание в плоть пальца. В образовавшийся разрез проникает инфекция. Под ногтем, обычно на большом пальце, образуется воспаленная опухоль красного цвета. Из нее может выделяться жидкость и гной, поверх нее может образоваться корка. Для предотвращения врастания ногтей регулярно подстригайте их по прямой от края до края. Никогда не закругляйте края ногтей, поскольку это способствует их врастанию в палец. Избегайте ношения тесных носков и чулок, а также тесной обуви и следите за тем, чтобы ваши ноги и обувь всегда были чистыми и сухими.
В случае возникновения данного явления необходимо предпринять следующее:
• Промыть пораженные участки в теплой воде с применением слабых антисептических средств.
• Тщательно вытереть ноги и обернуть их сухой марлей.
• Если воспаление не проходит, обратиться к врачу

Еда и питье больного

admin — Sun, 27 Sep 2009 13:55:22 +0000

Зачастую слово «диета» используют в связи с уменьшением веса, но в широком смысле оно означает общее количество пищи и напитков, необходимых конкретному человеку. Это слово часто используется в сочетании «сбалансированная диета» — для описания количества пищевых продуктов, необходимых человеку для удовлетворения именно его потребностей. Количество и виды потребляемой пищи зависят от ряда факторов. Вот некоторые
ИЗ них:
• Личные вкусы, которые могут ограничить выбор доступной вам пищи, способной обеспечить сбалансированную диету.
• Наличие или отсутствие зубов. Плохое состояние зубов влияет на способность пережевывать пищу Кроме того, проблемы с пережевыванием пищи возникают при плохо подогнанных или поврежденных зубных протезах.
• Пониженные обоняние и вкусовые ощущения как результат болезни и плохого ухода за ртом. Иногда медикаменты воздействуют на вкус пищи, лишая человека удовольствия от еды.
• Затрудненность глотания, которая может вызываться болезнью, а также инфекцией в полости рта и горла.
• Тошнота и рвота, причина которых — принимаемые лекарства. Однако они могут быть связаны и с заболеванием. Важно помнить, что людям, которые не могут принимать твердую пищу, нужно получать необходимое питание в жидком виде. В этом случае нелегко обеспечить достаточное разнообразие пищи по вкусу, цвету и консистенции.

Анорексия и булимия

admin — Thu, 27 Aug 2009 13:54:58 +0000

Если ограничение в еде обычно заключается в попытках, успешных или не очень, воздержаться от пищи, при анорексии подростки — обычно (но не исключительно) девочки — демонстрируют железную волю, иду на любые уловки и все более погружаются в контролирование приема пищи, выходя за пределы, необходимые для обеспечения жизнедеятельности. Характерными признаками являются в равной степени отрицание проблемы, желание скрыть ее. Больная анорексией не только контролирует прием пищи, но и избавляется от съеденного, вызывая рвоту, избегает питательных продуктов, принимает слабительные средства и иногда вовсе отказывается от еды. В тех случаях, когда подросток набрасывается на еду, а затем освобождает желудок, вызывая рвоту, заболевание называется булимией, которая также несет угрозу жизни. Оба заболевания требуют профессиональной помощи, за которой должны обратиться родители, несмотря на протесты их дочери или сына. Промедление может привести к тому, что потребуется госпитализация: в связи с инфицированием или чрезвычайным истощением и коллапсом. Иногда только в этот момент впервые становится очевидной вся серьезность проблемы.
Может быть и так, что она обнаруживается, когда подростка, который постоянно вызывает у себя рвоту, приходится отправлять к стоматологу, так как кислота, содержащаяся в рвотных массах, портит зубы. Изменить поведение
больных очень трудно, лечение должно проводиться в обстановке, способствующей личностному и эмоциональному прогрессу. Природа анорексии такова, что заболевший может оказаться очень устойчивым к любому лечению. Помимо того, что заболевший подросток нуждается в помощи, нуждаются в ней и члены семьи, которым надо найти внутренние ресурсы, чтобы справиться с проблемой.

Компульсивное питание

admin — Mon, 27 Jul 2009 13:54:37 +0000

Хотя для подростков характерно желание ограничивать себя в еде, чтобы лучше выглядеть, иногда переживания подростка по поводу своей внешности приводят к тому, что он начинает беспорядочно есть. Это может быть вызвано сильным чувством неуверенности. Вместо того чтобы временами ограничивать себя в еде или питаться нормально, такой подросток жует и жует, пока не наберет такой вес, что становится малоподвижным и неповоротливым, и его здоровье оказывается под угрозой. Беспрерывное поглощение пищи и ожирение вряд ли являются просто проявлением проходящего периода отрочества, и сами по себе они не исчезают.