Существуют специальные лекарственные препараты, применяемые для снижения уровня кровяного давления. Обычно эффект достигается лишь при достаточно продолжительном курсе лечения, хотя с возрастом пациента дозировка приема лекарств может уменьшаться. Например, вам могут прописать диуретические (или мочегонные) средства типа фуросемида. Это поможет вашему организму избавляться от излишней воды и солей, что в свою очередь благотворно скажется на вашем кровяном давлении. Одновременно с рядом диуретиков необходимо при-менять препараты, содержащие калий. Другая группа лекарств, используемых для борьбы с высоким кровяным давлением, называется бета-блокаторами и включает в себя такие препараты, как, например, пропранолол. Они используются для снижения воздействия адреналина на сердце и мел-кие кровеносные сосуды. Лекарства этой группы не следует применять, если вы страдаете астмой. Похожие препараты, называемые альфа-блокаторы, например празозин, могут использоваться вместе с другими лекарственными средствами. Некоторые люди, начиная принимать лекарства от высокого артериального давления, в первое время отмечают у себя легкое головокружение. В этом случае следует с особой осторожностью подниматься из положения сидя или лежа для предотвращения обморока. Если это все же случилось, то вам, независимо от того, стоите вы или лежите, следует измерить кровяное давление и в случае необходимости внести соответ-ствующие изменения в лечение. У вас также могут возникнуть проблемы в половой сфере, например, утрата способности достигать эрекции, но это обычно проходит с заменой одних лекарственных препаратов на другие. Помимо вышеуказанных, врач может прописать вам и множество других препаратов, например АСЕ ингибиторы или вещества — антагонисты кальция. Полезно вести запись названий препаратов, которые вы принимаете. Другие прописываемые вам медикаменты могут не сочетаться с лекарствами, применяемыми для борьбы с высоким кровяным давлением. Это, например, медикаменты группы МАОИ, предназначенные для лечения деп-рессивных состояний, либо любые
противопростудные средства, принимаемые в чрезмерных количествах.

Если вы обнаружили, что ваше кровяное давление постоянно повышено, то в этой ситуации вам необходимо предпринять три основных шага.
Исследование
Прежде всего вам следует пройти медицинское исследование, чтобы установить причину вашего высокого давления. При помощи специального прибора, называемого офтальмоскопом, доктор исследует состояние кровеносных сосудов на задней поверхности ваших глаз. Эти крошечные сосуды остаются индикаторами состояния кровеносных сосудов всех остальных частей вашего тела, которые невозможно осмотреть непосредственно. Лишь в очень редких случаях (злокачественная артериальная гипертензия) сосуды находятся в столь плохом состоянии, что, вкупе с другими клиническими симптомами, если не начато соответствующее лечение, может привести к самым печальным последствиям для пациента. При по-мощи ЭКГ легко обнаружить такие явления, как гипертрофия сердечной мышцы, наличие стенокардии или следы перенесенных прежде сердечных приступов, Поскольку зачастую патологические изменения, ведущие к повышению кровяного давления, оказывают воздействие и на функционирование почек, также необходимо провести соответствующие исследования этого органа. Это можно сделать амбулаторию в лаборатории вашей местной больницы, либо поступив туда в качестве стационарного пациента на короткий срок. Там вам обязательно сделают анализ мочи, для того чтобы установить наличие в ней белка, который может попасть туда в случае, если функции ваших почек нарушены. Исследование анализа крови поможет установить ваш диагноз более точно. Кроме того, вам могут предложить провести исследование мочи, со-бираемой в течение суток. Оно также служит выяснению того, насколько хорошо работают ваши почки. Анализ суточной мочи абсолютно точно скажет о наличии у вас довольно редко встречающейся доброкачественной опухоли надпочечников, которая побуждает их выделять повышенное количество гормонов, что в свою оче-редь приводит к повышению кровяного давления, головным болям, учащенному сердцебиению и повышенному потоотделению. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование ваших почек также поможет в постановке точного диагноза. Однако более чем в 90% случаев у людей,
страдающих от повышенного кровяного давления, никаких причин этого состояния обнаружить не удается. Тогда это называется гипертонической болезнью.
Изменения в образе жизни
Вторым важным шагом, который следует предпринять, если у вас обнаружено повышенное кровяное давление, является необходимость убедиться, что ваш образ жизни не способствует его появлению. К примеру, излишний вес затрудняет работу вашего сердца, вынужденного бороться с нагрузками в условиях повышенною артериального давления, Поэтому снижение веса тела приводит и к снижению давления. Здоровью человека, стра-дающего от повышенного давления, большой ущерб наносит курение, а также употребление пищи, богатой насыщенными жирами (масла, многих сортов сыра, мяса некоторых домашних животных). Проблемы для здоровья создает также зло-употребление алкоголем. Хотя небольшое нервное возбуждение улучшает самочувствие человека, чрезмерные нервные стрессы могут привести к повышению кровяного давления. Многие люди находят, что в подобных ситуациях хорошую помощь оказывают приемы расслабления и медитации. То, что для снижения артериального давления следует полностью исключить из своего рациона соль, не доказано, но снизить количество ее потребления всегда полезно. Диета, богатая свежими овощами и фруктами, содержащими много калия, также способствует поддержанию нормального давления крови. Не менее важную роль для повышения эффективности работы сердца и системы кровообращения играют умеренные физические нагрузки. Женщина, собирающаяся стать матерью, может обнаружить, что к концу срока ее беременности у нее повысилось кровяное давление. Если при этом у нее отмечаются такие явления, как отек в области голеностопных суставов и наличие белка в моче, то роды могут быть искусственно ускорены или же ребенок может быть извлечен из чрева матери путем кесарева сечения.

Человек с повышенным кровяным давлением обычно не жалуется ни на какие симптомы. Подобная ситуация является довольно опасной, поскольку установлено, что иевыявлеиное и, следовательно, не подвергавшееся лечению высокое кровяное давление находится в прямой связи с сокращением продолжительности жизни. Высокое артериальное давление оказывает многочисленные вредные воздействия на здоровье человека. Прежде всего слишком большое напряжение выпадает на долю сердечной мышцы, которая пытается справиться с увеличившейся нагрузкой, что со временем приводит к сердечной недостаточности. Высокое давление способствует образованию грубых атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности кровяных сосудов. Это в свою очередь может препятствовать поступлению крови к тому или иному органу тела. Кроме того, кровяные сосуды, потерявшие гибкость, являются наиболее вероятным местом образования нежелательных кро-вяных сгустков, Подобное происходит, например, когда коронарные артерии, доставляющие кровь к сердечной мышце, сужаются, приводя к возникновению стенокардии, или когда одна из них перекрывается попавшим в нее сгустком крови. В последнем случае сердечная мышца, к которой не поступает кровь из закупоренной артерии, погибает. Именно этот процесс носит название сердечного приступа. Человек, у которого повышено кровяное давление, особенно подвержен риску получить удар, следствием чего могут стать паралич половины тела и проблемы с членораздельной речью. Это происходит в том случае, когда часть артерий, доставляющих кровь к головному мозгу, сужается или закупоривается, что приводит к повреждению и даже полному отмиранию обескровленных участков мозга. Причиной подобных явлений обычно становится кровяной тромб, образовавшийся на внутренней поверхности загрубевших кровеносных сосудов, или, что встречается реже, оторвавшийся от стенок сосуда где-нибудь в другой части тела, например от стенки коронарного сосуда во время сердечного приступа, и попавший затем в мозг. Высокое кровяное давление может стать причиной удара и в том случае, если ослабленные стенки кровеносных сосудов головного мозга не выдержат и разорвутся. Если удары подобного рода нередки в истории вашей семьи, то для вас нелишней предосторожностью будет регулярное измерение уровня вашего артериального давления с целью своевременного предупреждения возможного воз-никновения проблем, связанных с его повышением. Длительное состояние повышенного кровяного давления часто приводит к развитию почечной недостаточности. Еще одним следствием этого явления может стать снижение остроты зрения и болезни глаз.

Поддержание нормального уровня кровяного давления жизненно необходимо для человека, поскольку от этого зависит достаточное снабжение кровью головного мозга и других важнейших органов тела. Уровень кровяного давления человека измеряется при помощи стетоскопа и сфиг-моманометра. Для удобства оно считается в миллиметрах ртутного столба. Хотя мнения специалистов разделяются, давление крови у человека считается нормальным, если его систолический уровень не превышает 140 мм рт. ст., а диастолический — 90 мм. Если ваше давление не-много превышает эти пределы, то, вероятно, ваш доктор разработает для вас систему мер, которые следует осуществлять в течение нескольких недель, а иногда и месяцев. Дело в том, что на уровень как систолического, так и диастолического давления влияет большое количество факторов, таких, как чрезмерная физическая нагрузка или сильное нервное беспокойство, которые могут привести к его повышению. Лишь в том случае, когда ваше
кровяное давление постоянно достаточно высокое, вам действительно может быть поставлен диагноз «повышенное кровяное давление» (артериальная гипертония). Однако, если ваше давление достигло необычайно высокой отметки, следует немедленно обратиться к врачу для исследования и принятия соответствующих мер.

К сожалению, варикозное расширение вен имеет тенденцию возникать снова и снова, хотя и не у каждого пациента. Если вам кажется, что ваши вены на ногах снова начинают набухать, очень важно сразу же обратиться к врачу, чтобы он смог дать вам необходимые советы и вовремя на-ча1ъ лечение, пока ситуация не стала хуже. У некоторых пациентов, длительное время страдающих варикозным расширением вен, в тканях нижней части ног, которые, не получая необходимого количества питательных веществ, становятся тонкими, пигментированными и хрупкими, развивается варикозная язва. Если в области ваших варикозных вен произошли какие-либо повреждения кожи, вам необходимо срочно обратиться к врачу, который наложит на них давящую повязку и объяснит, какую вам следует носить одежду, чтобы варикозная язва зажила как можно скорее.

Небольшому количеству пациентов для лечения варикозного расширения вен требуется проведение хирургической операции. Обычно это бывает в тех случаях, когда варикоз охватывает верхнюю часть бедра, когда склерозирующая терапия не дает нужного результата или когда сам больной предпочитает операцию методу инъекций. Существуют два основных способа осуществления хирургического вмешательства. Первый из них заключается в удалении пораженной вены. Второй состоит в наложении лигатуры (перевязки) на вышедшие из строя соединительные вены.
Независимо от вида операции, последующий уход за больным включает в себя стандартные меры и состоит главным образом в строгом выполнении послеоперационных назначений врача. Давящая повязка должна оставаться на ноге в течение нескольких педель. Поверх повязки можно носить поддерживающие чулки. Приблизительно через 5— 7 дней повязка снимается для удаления шовного материала, если только он не является са-морассасывающимся. После этого йога снова забинтовывается. Оба вида хирургической операции причиняют некоторым пациентам боль и не-приятные ощущения. Ничего страшного в этом нет, это нормальное явление, с которым легко можно справиться при помощи слабых болеутоляющих средств. Физическая активность представляет собой фактор первостепенной важности для окончательного успеха операционного лечения. Пациент должен начинать совершать прогулки на другой день после проведения операции (через день, если вена была удалена). В день следует проходить около 5 км, а в случае необходимости и больше. Очень важно ходить правильно, иначе мышцы ног не будут работать эффективно. Боли и неприятные ощущения, которые могут появиться у некоторых пациентов, будут уменьшаться с каждым послеоперационным днем, кроме того, в этом случае мот помочь слабые анальгетики. Другие физические упражнения, улучшающие венозное
кровообращение, могут выполняться в положении сидя или лежа. Если вы просто сидите или спите, ваши ноги должны быть помещены на поддерживающую подушку или другую опору.
Поддерживающие чулки следует надевать утром еще в постели и не снимать их до тех пор, пока вы снова не ляжете в постель вечером.

Другой метод лечения варикозного расширения вен заключается в введении в них склерозирующего вещества, которое соединяет и склеивает стенки пораженного сосуда, предупреждая таким образом его расширение и переполнение кровью. Перед тем как выполнить эту процедуру, врач должен обследовать вашу ногу, когда вы стоите прямо. Варикозные вены отмечаются при помощи специального несмываемого карандаша. После этою вам следует лечь на спину, приподняв ноги вверх. При этом кровь отливает вниз и вены пустеют. Врач еще раз осматривает ваши ноги и, пережав пальцами поврежденные участки вен, просит вас подняться. Затем он снова наблюдает за тем, как варикозные вены наполняются кровью. Если пережатые участки остаются пустыми, значит, он верно определил месторасположение поверхностных сосудов и можно приступать к инъекции. После введения в вену склерозирующего вещества на место инъекции накладывается мягкая подушечка, которая зак-репляется при помощи эластичного бинта, постепенно сжимающего ногу. Обычно поверх этой давящей повязки рекомендуется носить поддерживающие чулки. Если на ноге имеется несколько участков с расширенными венами, они могут быть обработаны при помощи склерозирующих инъекций все одновременно. Всю последующую после процедуры неделю пациент обычно подвергается осмотру, чтобы установить характер протекания и результат склерозирующей терапии. Для большинства пациентов наибольшую трудность представляет период после проведения данной процедуры. Например, известная доза изобретательности требуется для того, чтобы принять душ или ванну с ногой, забинтованной от бедра до самых кончиков пальцев. Существенной частью лечения является ежедневная прогулка на расстояние в 5 км, и ею не следует пренебрегать. Пациенты обычно получают от врача целый список различных предписаний, и для успешного завершения лечения все они должны быть выполнены. Иногда пациенты испытывают боль в месте инъекции после окончания процедуры, и в этом случае им могут быть прописаны легкие болеутоляющие средства, однако необходимость совершать ежедневные прогулки при этом не отпадает. И ни в коем случае вы не должны долго стоять или сидеть с опущенными вниз ногами. Если вам приходится сидеть, ваши ноги должны располагаться выше уровня поясницы. Когда повязка начинает давить слишком туго, следует обратиться к доктору или медицинской сестре; никогда не снимайте повязку полностью самостоя-тельно, если только врач не скажет вам сделать это.

На первой стадии варикозного расширения вен, еще не осложненного никакими побочными заболеваниями, лечение заключается в выполнении физических упражнений, удержании ног в поднятом положении и ношении поддерживающих чулок соответствующего размера. Физическая нагрузка должна быть регулярной и активной. Ноги при подъеме должны располагаться выше уровня поясницы. Поддерживающие чулки должны точно соответствовать размеру ног пациента для равномерного распределения нагрузки. Эти чулки сжимают раздутые и набухшие поверхностные вены ног, благодаря чему кровь из них поступает в глубокие вены, откуда затем подается к сердцу. Существует множество различных видов таких чу-лок, поэтому надо быть особенно внимательным при выборе подходящей для вас пары, если в их ношении имеется необходимость. Чулки следует надевать утром еще в постели до того, как вы наденете на себя что-нибудь еще, и снимать только вечером, опять же лежа в постели на спине. В идеале вам следует спать, приподняв ноги вверх, для облегчения оттока венозной крови к сердцу. Не забывайте тщательно следовать указаниям вашего врача или медицинской сестры и помните, что, со-блюдая правила использования этих чулок, указанные на фабричной этикетке, вы значительно продлите срок их службы.

Существует ряд данных, заставляющий признать вероятность того, что варикозное расширение вен может передаваться по наследству. Материалы различных исследований показывают, что часто варикоз встречается у нескольких членов одной семьи. Имеется теория, согласно которой врожденная слабость стенок венозных сосудов является наследственным признаком.

Недостаток в пище клетчатки способствует возникновению запоров, а переполненная прямая кишка оказывает сильное давление на всю нижнюю часть живота и находящиеся там вены. Все это приводит к уменьшению притока к сердцу венозной крови, образованию застоя крови и противотоков. Натужные усилия при дефекации также повышают давление и могут спровоцировать разрыв венозных клапанов. Если вам не хватает грубых пищевых во-локон, постарайтесь повысить их содержание в вашем рационе, а также не менее одного раза в день есть свежие фрукты.
Ожирение является неблагоприятным фактором не только потому, что телу приходится носить излишний вес, но еще и потому, что варикозное расширение вен у человека, страдающего ожирением, очень тяжело поддастся диагностированию, поскольку внешние признаки его проявления на теле такого больною могут быть и не видны. Жировые отложения часто распо-лагаются вокруг кровеносных сосудов, снижая эффективность их работы и увеличивая риск возникновения тромбов.