Во время болезни многим в разной степени может потребоваться помощь в уходе за собой. По возможности, больного следует побуждать ухаживать за собой в том объеме, как он это делал раньше. Это важно, так как помогает больному чувствовать себя полноценным человеком.

Одевая больного, легче сначала натянуть одежду на больную руку или ногу. Это особенно важно, если движения больного сильно ограничены. При раздевании поступайте наоборот. Если больной очень слаб или частично парализован, лучше одевать его с перерывами. Сначала наденьте трусы, носки или чулки, брюки до уровня бедер и туфли. Затем надевают верхнюю одежду. Больной при этом может лежать или сидеть на краю кровати.
Наконец, если больной может встать, на нем поправляют все детали одежды, когда он стоит. Если больной не может встать, одевание заканчивают, перекатывая больного с одного бока на другой и поправляя одежду. Такой способ одевания не требует много движений и не утомляет тяжелобольных. При раздевании все действия производят и обратном порядке, что требует от больного минимальных усилий.
Если у больного был удар и он очень слаб на одну сторону тела, то следует просовывать его больную руку или ногу в рукав рубашки или штанину брюк к первую очередь. Пока он сидит на кровати, оденьте сначала верхнюю часть его туловища и нижнюю до бедер. Затем помогите ему подняться на ноги, чтобы вы могли закончить его одевание, подтянув и заправив всю необходимую одежду и застегнув на нем брюки, — это избавит от ненужных усилий и вас, и больного.
Для людей, ставших инвалидами надолго, очень важно полностью одеваться, а не проводить весь день в пижаме или ночной рубашке, поскольку это лишь усугубит мысль о болезни и может привести к снижению чувства самоуважения и возникновению депрессии. Ношение зашнурованной, плотно сидя-щей на ноге обуви сделает прогулку больного более безопасной.

Легче управляться с одеждой, застегивающейся спереди, а не сзади или сбоку. Молнии или пуговицы средних размеров облегчают самостоятельное переодевание. Нет необходимости тратить большие суммы денег на приобретение одежды с удобными застежками спереди, пуговицы или молнию можно заменить кусочком «липучки» у ворота, это облегчит процесс одевания или раздевания. Легко надевать юбки на «липучках» или с эластичным поясом. Если больная прикована к креслу на колесиках, ее туалет облегчит юбка, застегивающаяся только на талии. Брюки на эластичном поясе или на «липучках* также удобны при одевании и раздевании. Брюки с широкими штанинами облегчают опорожнение сумок для дренирования.
Можно также подпороть боковой шов. Застежка на липучке облегчает доступ.

Замечено, что смена одежды благотворно действует на больного, Длительное пребывание в ночном белье углубляет вхождение в роль больного и действует угнетающе. | При любой возможности нужно предлагать больному, выздоравливающему после тяжелой болезни или послеоперационных осложнений, переодеваться в дневную одежду.

Уход - это искусство, которым могут овладеть и мужчины, и женщины. Он напрямую связан с уходом за малышами. Большинству людей в то или иное время приходится заботиться о тех, кто ненадолго заболел и в течение нескольких дней или более длительного периода чувствует себя очень плохо. Кому-то приходится ухаживать за тяжелыми больными долгое время. Часто бывает, что больные возвращаются домой в состоянии, когда им требуется не просто уход, но и помощь в связи с продолжающимися болями, незажившими хирургическими ранами, необходимостью проведения курса лечения лекарственными средствами или когда им нужно помочь научиться жить с гипсовой повязкой РГЛИ костылями. Такие больные еще долго чувствуют себя плохо, им трудно осваиваться с новыми условиями жизни. Помочь в уходе за больными могут медсестры, специализирующиеся на оказании определенного вида услуг. Найти их обычно помогает врач, но иногда нужно специально просить помощь ИЛИ совет. Есть медсестры, которые осуществляют уход на дому, есть патронажные сестры, посещающие больных и консультирующие по проблемам здоровья, сестры, специализирующиеся на помощи больным с психическими заболеваниями и членам их семей, а также сестры, осуществляющие особый уход. Не забывайте, что родственники, друзья и соседи обычно с готовностью дадут вам передышку, нужно только немного усилий, чтобы организовать такую помощь. Ваши просьбы должны быть конкретными, например: «Не могли бы вы посмотреть за Биллом, чтобы я смогла посетить вечерние занятия в четверг? Для этого мне нужно отлучиться на три часа между 7 и 10 вечера».
В каждой семье свои порядки, моральные ценности и привычки. Они формируются традициями, обстоятельствами, религиозными верованиями и культурой. Утех, кого просят помочь, также могут быть свои привычки, ценности и взгляды. Поэтому нужно призвать на помощь свой такт и избегать конфликтов; это важно как больному, так и тому, кто ухаживает за ним. Человеку необходимо проявлять интерес к самому себе, чтобы до некоторой степени контролировать события, которые в ином случае стали бы неуправляемыми. Больной, который контролирует себя, будет способен участвовать в выработке решений, касающихся ухода за ним. Активность и интерес помогают избавиться от скуки и не впасть в отчаяние, свойственные больным или не-трудоспособным.
Большая самостоятельность также повышает способность к самоконтролю. Важно и то, что, если человек стремится к самостоятельности, это означает уменьшение объема необходимой помощи. Может быть, вы быстрее сами умоете и оденете больного, даже если он способен частично обслуживать себя сам. Но в результате вы приучите его во всем зависеть от вас. Полезнее будет, если вечером, когда у вас больше времени, вы проследите, чтобы больной сам помылся, вместо того чтобы помыть его, потому что вы торопитесь.

Людей с хроническими психическими за-болеваниями больше не принято автоматически помещать в больницы или другие лечебные учреждения, так как, если оказывать им помощь, они могут вести нормальную жизнь в своих домах. У хронических больных бывают периоды, когда симптомы заболевания обостряются, но бывают и периоды относительно хорошего самочувствия. Иногда симптомы заболевания менее очевидны. Вы можете заметить, что ваш родственник или друг с трудом поднимается по утрам, не обращает внимания на свой внешний вид, избегает других людей и проводит много времени в одиночестве. Время от времени он может высказывать странные идеи или совершать странные поступки. Убедите его подыскать менее напряженную, но подходящую ему работу; важно, чтобы работа и отдых были хорошо сбалансированы, так как у подобных больных понижается способность концентрировать внимание и переносить большие нагрузки. Ле-карственные средства в виде инъекций или таблеток, назначенные врачом, могут уменьшить проявления болезни. Очень важно принимать их регулярно, только тогда можно рассчитывать на хорошие результаты. Но стоит также выяснить, нет ли других способов лечения или облегчения состояния.

Сталкиваясь с различными житейскими проблемами, люди часто реагируют на душевную боль, которую они испытывают, плачем, депрессией, иногда приступами гнева. Это нормальная реакция на несчастье. И вам следует вызывать человека, ведущего себя подобным образом, на откровенный разговор, чтобы его не мучило чувство вины. Вы можете обнаружить, что он страдает от эмоционального шока и не в со-стоянии выполнять повседневные обязанности, например, обслуживать себя, ухаживать за детьми или делать работу по дому. Если дело обстоит именно так, ваша задача состоит в обеспечении практической помощи, которую могут оказать друзья или члены семьи (люди обычно очень отзыв-чивы в таких случаях, не надо бояться просить их о помощи).
Следующая задача — сделать так, чтобы подопечный нормально питался и отдыхал. Помните, что в стрессовом состоянии обычно сильно ухудшается аппетит, поэтому нужно регулярно предлагать легкую, вкусную еду. Хорошо давать свежий фруктовый сок или молочные напитки вместо чая и кофе, которые содержат ко-феин и поэтому могут нарушать сон и при употреблении в больших количествах еще больше отягощают состояние страдающих людей.
Многим бывает трудно заснуть во время болезни или стресса, потому что они не способны полностью расслабиться и перестать думать о своих проблемах. Не надо в таких случаях ложиться подремать в дневное время, если только человек не чрезмерно устал, так как это помешает полноценному ночному отдыху. Теплая ванна, молочный напиток перед сном хорошо помогают некоторым; в течение дня полезны дыхательные упражнения и упражнения на расслабление. Страдающему от стресса нужно помочь постепенно вернуться к нормальному образу жизни. Его надо хвалить, проявлять теплоту и внимание, чтобы он вновь поверил в себя. Может быть, самое лучшее, что вы в силах сделать для человека, находящегося в состоянии эмоционального пресса, - это побыть с ним. выслушать его. Если же мы имеем дело с более серьезным заболеванием, поведение больного может сильно отличаться от описанного. Его мысли могут пугаться, ему может показаться, что он слышит голоса, и это сказывается на поведении: например, больной раздражается или злится без видимой причины. Если такое случается внезапно, без всякого повода, нужно как можно скорее обратиться за помощью. Такую картину могут дать многие недиагностированные заболевания, но это может оказаться первым проявлением хронического душевного расстройства.

Расстройства нервной системы выражаются по-разному. Это может быть острая реакция на несчастье, потерю работы или заболевание, требующее длительного лечения.

Многие люди используют период вынужденной относительной малоподвижности, чтобы научиться чему-либо новому, или отдаются своим старым увлечениям и занятиям. Если руки полностью сохранили подвижность, то большое удовольствие доставят вышивка, рисование или письмо.

Необходимо поощрять всех лиц заниматься трудовой деятельностью но мере их сил и возможностей неполный рабочий день. Это может быть работа на дому И вне его. Благодаря компьютеризации многие люди, ранее лишенные возможности работать дома, теперь нашли приме-нение своим силам.